生命的拥抱-海姆立克急救法-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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生命的拥抱-海姆立克急救法

2023-09-28文章来源：

在日常生活中，老人或小孩进食时被食物呛到的情况时有发生，据不完全统计每年儿童因气管异物导致窒息死亡的儿童有三千多人，因此被食物或异物呛住发生窒息时急救尤为关键。
海姆立克急救法，是20世纪70年代美国一名叫海姆立克的急诊医生发明的，也被称为“生命的拥抱”。其原理是利用腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入气管的气流，就能将堵住气管，喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
当发现有人进食时突然面色青紫，口唇发绀，手还不由自主的呈现V字抓紧自己的喉咙，并且不能说话，不能咳嗽，如果出现此类现象是典型的海姆立克征象，此时我们应当迅速启动海姆立克急救法。
若患者为2-3岁儿童，应将患者立即抱起来，应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果上述操作异物没出来，可以采取另外一个姿势。把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
患者若是成人，救护者站在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。
患者若是神志昏迷，应将患者呈仰卧位，救护者以双膝跨在其髋部，用一只手的掌根置于剑突下与脐上的腹部，另一只手交叉重叠之上，借助身体的重量，向上快速冲击腹部6-8次，直至异物排出。切勿偏斜，以免损伤其他脏器。
需值得注意的是如果以上措施无效，患者没有呼吸，意识很快丧失，应将患者平躺在地上，确定患者意识丧失后，迅速启动心肺复苏，胸外按压和人工呼吸交替进行，每一次人工呼吸前检查口腔有无被冲击出的异物，可迅速用手指从口腔一侧清除异物。
海姆立克手法虽然有用，但它也还存在一定风险，目前已经报道的使用该技术导致的并发症包括脾脏破裂、胃破裂、胰腺断裂、多发肋骨骨折、广泛性肺气肿等。在气道异物无法自行通过咳嗽和海姆立克手法排出时，持续有呛咳和呼吸困难表现时，应当立即拨打120急救电话到医院就医。