冬至到来后，很多患者就开始吃膏方进补，为此武汉市第三医院中医老年病科孙勤国主任医师提醒市民，膏方也是“药”，进补要科学适时适量，膏方因个体不同而不一，需“量身定制”，实现“一人一方一熬制”。服用膏方应找经验丰富的医生望闻问切，详细诊察身体，根据个人体质、病情和需求开方，做到有的放矢，通过合理的配伍来完成个性膏方配。膏方很是适合体质虚弱、病后、产后、手术前后、肿瘤放化疗病人、年老体弱、体虚儿童和由于过度劳累造成亚健康的人群，这类人群服用膏方往往会比一般的中药制剂收到更为满意的效果。
养生理念的不断深入，越来越多的民众青睐中医“治未病”的魅力。冬令来临，各地“膏方热”又开始迅速升温。“宁要一料膏方，不要金玉车装”、“冬令进补，来春打虎”，昔日宫廷达贵厚爱的养生膏方，正日渐成为普通百姓热捧的一种养生保健时尚风潮。
眼下，从南方到北方，“膏方热”很是流行，甚至出现一年四季吃膏方、一家人同服一料膏方的现象。因此，需要强调的是，膏方能进补，却不可盲目滥补。
膏方并不完全等于补药，其中，既有以补为主的膏药，也有以治病祛邪为主的膏方。即使是进补膏方，其组成虽多以补益药为主，也不是补药的盲目堆砌。专家强调，“是药三分毒”，补药并非人人都能服用，服不对症、过于呆补，反而滞留邪气，因此选择膏方进补时一定要辨证论治，通补兼施，顾护胃气。具体说来，主要包括以下几点：
1.不是所有人都适合服用膏方养生。因膏方药味众多、功效复杂、服用时间长，若服用不当，还会出现便秘、腹泄、咳痰、胸闷腹胀、食欲不振、皮肤瘙痒等副作用。建议婴幼儿、孕产妇、疾病进展期，一般不要服用膏方。服用膏方时，即使经专家指导，但若出现以上不良反应，也须立即停用或减少用量，等症状改善后，再酌情服用。
膏方，一般在冬季服用，以顺应冬季闭藏之气，其他调理养生膏方，则根据病情、体质、四季酌情用之。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，成人每日早晨空腹先服一汤匙，约10～15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服2次，即早晨起床后与晚上睡前1小时，各空腹服用1次。
2.膏方进补也强调辨证论治。中医界素有“宁看十人病，不开一膏方”的说法，这是因为膏方的配制需要以中医理论为指导，辨证论治为基础，将调理、治疗、康复相结合，不同的膏方各有其不同的适应人群。因此，选择膏方进补，一定要到正规医院选择具有丰富临床经验的医生为自己“量身定制”。所谓“价格越贵的膏方越补”、“人人都能用膏方”、“全家合用一张方”等都是认识误区，只有对症的膏方才是最适合自己的。
一、膏方是什么？
滋也，即滋补之意。平常所说的膏方是指内服膏滋，是依据中医理论，为个人量身定制的一种兼顾补养与治疗、经特殊加工制成比较稠厚的内服膏状中药，是一种绿色保健养生制剂。膏方与汤剂相比，主要优点在于服用方便，膏方制成后，每天开水冲饮或直接吞服即可，减少了汤剂每天煎煮的麻烦，同时膏方含适量糖分，口感较好，老少皆宜，无汤剂味苦难服之忧。另外，膏方是煎煮浓缩而成，集中了药物中的精华，量少而纯，不含纤维素及杂质，服用起来不损伤胃气，便于消化吸收，药效温和持久，对于平素胃肠功能不佳、体弱多病者尤为适宜。
二、膏方起源及发展
汉唐，在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载。明清，应用广泛和成熟，但始终只是达官贵人和大户人家才能享受的佳品。近现代，特别是在江浙沪一带，膏方发展的更为普及。
三、膏方适用人群：
“亚健康”人群。现代都市人由于高强度快节奏的工作、生活不规律、饮食不规律，服用膏方增强体质，提高生活质量，恢复健康状态。
慢性病患者及体质虚弱者。慢性病患者全身机能低下，
体质虚弱，抵抗力差服用膏方不仅可以补充能量，增强抗病能力，还能治疗疾病，改善体质
肿瘤及手术后患者。肿瘤病人放疗、化疗后以及手术后病人服用膏方，可以补益气血，扶正固本，有效改善身体状态。
部分特殊人群。如女性畏寒肢冷、面色差、更年期综合征等，通过膏方进补，可以恢复脏腑气血阴阳平衡，还能起到抗衰老的作用，特别适合女性人群。
四、膏方的分类
根据制作过程是否加入蜂蜜或糖等辅料将膏方分为清膏和蜜膏；中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏，加糖称为糖膏。根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方
五、膏方的原料组成
1.中药饮片：一般需辩证施治，根据个人情况而不同，一人一方，一般20～35味左右，约3000
～5000g左右。
2.细料药：是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损的重要部分。使用时可煎、研粉（超微）等方法的选择。动物：羚羊角、鹿茸、海龙、海马、珍珠、紫河车、蛤蚧、熊胆等植物：西红花、三七、冬虫夏草、人参、红参、西洋参等
3.药食两用的补益药：黑芝麻、核桃仁、桂圆等
4.胶类药：膏方中阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等的统称；
阿胶：养血止血、滋阴润肺
鹿角胶：温肾助阳、生精补髓、活血散结
龟板胶：滋阴潜阳，补肾，健骨
鳖甲胶：滋阴潜阳，软坚散结
功效：补益虚损，助于膏滋固定成形的作用。
用量：每料膏方参考用量为200～400g左右；
用法：可单选一味，或多胶合用。应先将选用的胶类用黄酒浸泡软化，隔水炖烊备用。
5. 糖类：有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖醇、元贞糖、阿斯巴甜等
作用：可改善膏方的口感，补益缓中作用，有助于膏方的固定成形。
用量：每料膏方用量为250～500g左右
用法：制膏前需做预加工
对阳虚气虚者用红糖
阴虚者用冰糖
糖尿病、心血管病者宜用木糖醇、元贞糖、阿斯巴甜等
蜂蜜有滋润、补中解毒防腐的作用
6. 其他辅料：常用黄酒，浸泡荤胶。
性味：其味甘辛，大热
功效：活血通络，散寒，矫味去腥
用量：每250～500g药胶可辅配250g黄酒
用法：胶类用黄酒浸泡软化，隔水炖烊
六、服用膏方应注意的问题
禁忌症：
1.慢性病患者在急性发作阶段不宜服用膏方。
2.外感急性疾病时不宜服用膏方。
3.传染病患者在急性期和活动期均不宜服用膏方。
4.处于经期的女性，以及妊娠者（前三个月之内）不宜服用膏方。
服用前的个体状态调整：
a.心理调节
安定情志，遇事不怒，避免因怒与思虑而损伤肝脾。如遇肝胆失衡，须调治脾肾，配合调泄肝胆，通利水湿。
b.生理调节预防感冒。凡遇外感风寒之邪，侵袭人体之后，应先予疏风散寒，调和脾胃。饮食得当，避免暴饮暴食而大伤脾胃。凡遇有伤食中寒，出现腹胀、腹痛、泄泻等症状，应以散寒消滞、和中化湿之法调整。
服用方法: 冲服:取一汤匙膏方置于杯（碗）中，冲入90℃左右的开水，调匀溶解后服用。少数有特殊需要者，也可按医嘱用温热的黄酒冲服。调服:用适当的汤药或适量黄酒等，隔水炖热，调和均匀服下。主要用于一些胶剂，如阿胶、鹿角胶等的研细末。含服:将膏滋含在口中慢慢溶化后，咽下膏汁。服用时段: 常规膏方需连续服用50天左右，以冬令膏方为例，是从每年的冬至起，即冬至以后的“一九”开始，到“六九”结束；或服至次年的立春前结束。服用剂量:膏方每次服用1汤匙，约10～20g。服用时间: 常规情下膏方宜在餐前服用，每日1～2次。如餐前服用因空腹而自觉胃肠不适者，可改在餐后30～90min内服用。
中医科