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支原体肺炎诊断

2024-03-07文章来源:

何为肺炎支原体—MP生物特性

细胞外寄生菌-致病的支原体有3种,即MP.解脲支原体及人型支原体。

最小的病原微生物-含DNA和RNA,缺乏细胞壁,革兰染色阴性。

肺炎支原体感染后IgM抗体:第1周末开始出现,至第3-4周达高峰,2-4个月时消失,恢复期血清MP抗体(主要为IgM)呈4倍以上升高,滴度在1:32以上有诊断意义。

 

肺炎支原体感染肺外并发症

1神经损害

2.心血管系统:引起心肌炎ˎ心包炎及心内膜炎

3.血液系统:溶血性贫血ˎ白细胞减少ˎ血小板减少或增多ˎ传染性单核细胞增多症ˎAAˎDIC等

4.皮肤粘膜表现:以皮疹多见,形态多样,有红斑ˎ斑丘疹ˎ水疱ˎ麻疹样或猩红热样丘疹ˎ紫癜等。

5消化系统:主要表现为纳差ˎ恶心ˎ呕吐ˎ腹痛ˎ肝大等

6泌尿系统:急性肾小球肾炎综合征最为常见,表现为血尿﹑蛋白尿﹑水肿﹑少尿﹑高血压,血清补体降低,甚至急性肾衰竭。

7五官:结膜炎﹑巩膜炎﹑葡萄膜炎﹑中耳炎

8.肌肉骨骼:关节痛﹑关节炎﹑肌痛,多为腓肠肌疼痛。

 

肺炎支原体肺炎诊断:

多见于年长儿,也可见于婴幼儿。

发热,热型不定,热程1-3周。刺激性咳嗽,可似百日咳样咳嗽,夜间剧咳,痰少而黏稠。年长儿可有咽痛﹑胸闷﹑胸痛等。婴幼儿起病急,可喘憋及呼吸困难。

肺部体征多不明显,婴幼儿双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。

部分患儿有肺外表现。

冷凝集试验阳性(>1:32)可做参考,恢复期血清MP抗体4倍以上升高有诊断意义,或血中MP-IgM阳性。

胸片表现是:以肺门阴影增浓为主支气管肺炎改变间质性肺炎改变④均一性实变影。